2023年“爱她保”上线： 参保人群覆盖面扩大 新增特色健康权益

央广网北京5月16日消息(记者 冯方)为进一步筑牢妇女儿童健康保障网络，连续两年陪伴首都女性的“爱她保”迎来升级。5月16日，女性专属商业补充医疗保险——2023年“爱她保”正式上线，进一步扩大参保人群覆盖面、降低0-17周岁女性保费门槛，并首次将120万一针的“天价”抗癌药CAR-T疗法药品纳入增值服务全额赔付范围。

2023年“爱她保”上线启动仪式

2023年“爱她保”由众惠财产相互保险社主承保，北京人寿保险股份有限公司、紫金财产保险股份有限公司共同承保，国药控股·宸汐健康提供特药服务。保费分为两档，0-17周岁为69元/年，18-70周岁为89元/年。两项保障涵盖医保外恶性肿瘤自费医疗费用，最高100万元保额;恶性肿瘤特定药品费用保险金，最高100万元保额。两项定额给付保障包括1万元保额的女性原发性特定恶性肿瘤保险金和5万元保额的少儿罕见疾病保险金。此外，“爱她保”还为参保人提供高达120万元的CAR-T疗法药品权益、癌症住院医疗费用垫付、HPV疫苗代预约服务等14项健康服务。

据了解，即日起至2023年7月31日，0-70周岁的女性均可关注“北京人寿在线”微信公众号在线参保，保障日期为2023年8月1日至2024年7月31日。

扩大参保人群覆盖面 为妇女儿童健康保驾护航

北京市肿瘤防治研究办公室发布的《2022北京肿瘤登记年报》显示：北京市恶性肿瘤发病率自20岁至24岁开始上升，女性发病率略高于男性，女性发病顺位前5位依次为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌。

2019年，《柳叶刀·肿瘤学》发布的首份评估儿童和青少年癌症的全球疾病负担报告称，儿童癌症是继成人肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌之后，全球第六大癌症负担。但与成人肿瘤相比，其受到的社会关注度相对较少。尽管我国儿童肿瘤治愈率在逐年提高，但仍有约20%~30%的儿童恶性肿瘤，常规治疗方案对其效果并不好，迫切需要靶向药物来助力。

“妇幼健康工作对于提升全民健康水平、推动经济社会可持续发展具有全局性和战略性意义。”中国妇幼保健协会会长陈资全认为，为更全面保障妇女儿童健康，推动妇幼健康事业发展，需要从以下三个方向重点着力：一是不断健全中国特色妇幼健康服务体系，二是不断完善妇幼“全生命周期”健康服务体系，三是不断筑牢妇女儿童多层次健康保障网络。

在启动仪式上，“爱她保”共保体为优秀公共文明引导员捐赠了1000份爱心保障。北京市委宣传部副部长、首都文明办主任滕盛萍表示，城市的文明建设，从来都不是少部分人的事情，而是大家都搭把手，都向前一步，支持、鼓励善行义举的过程，是大家奉献、贡献智慧力量的过程。她表示，“爱她保”共保体在以优秀的保险产品助力提升市民获得感、幸福感、安全感的同时，持续为优秀志愿者提供义务保险保障，体现着共保体强烈的社会责任感与使命感。

新增特色健康权益 120万一针“天价”抗癌药全额赔

女性是推动当今社会经济发展的主力军，也是建设和谐家庭的重要支撑。

为着力减轻妇女儿童患癌的高额就医和用药负担，2023年“爱她保”在延续“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性基础上，对保障责任和健康权益进行了“三增一降”：

一是新增CAR-T疗法药品权益。“爱她保”可以为参保人直赔120万元的两种CAR-T治疗指定药品费用，减轻天价医疗费带来的经济负担。

二是特药数量从去年的18种增至22种，覆盖乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、白血病、神经母细胞瘤等女性和儿童高发恶性肿瘤，0免赔额，报销比例为90%，最高保额100万元。例如，神经母细胞瘤是一种儿童颅外实体瘤，发病数约占我国儿童恶性肿瘤的8%～10%，由于恶性程度高、疾病进展迅猛且治疗难度大，常被称作“儿童肿瘤之王”。今年，“爱她保”也首次将治疗神经母细胞瘤的特效药纳入保障范围。

三是提供两项定额给付保障，包括保额为1万元的女性原发性特定恶性肿瘤保险金和保额为5万元的少儿罕见疾病保险金(仅限未成年被保险人)，患者无需提供住院单和票据，确诊即赔，赔付金额可自由支配。

四是降低家庭参保免赔额。针对医保外恶性肿瘤自费医疗费用责任，家庭参保人数越多，免赔额越低，进一步扩大参保人群受益面。具体来说，1人参保免赔额1.5万元/人，2-3人参保免赔额降至1.2万元/人，4-5人参保免赔额降至1万元/人。

“相伴三载，‘爱她保’的惠民底色和服务亮色，已得到广大女性的认可。接下来，希望各家共保体和参与机构不忘初心，戮力同心，把好事办好，把实事做实。期待2023年‘爱她保’在关爱妇女儿童健康、助力多层次医疗保障体系中发挥积极作用，同时也希望商业健康保险业在服务民生保障和经济社会发展中做出更多有益探索。” 北京人寿保险股份有限公司党委书记、董事长郭光磊表示。

责任编辑：石勇