五一我在岗 健康不打烊｜致敬坚守“医”线的外科“特种兵”

“五一”小长假让我们从忙碌的工作中闲下来、慢下来，享受闲适的假日时光。在大学生们开启“特种兵式”旅游去拥抱世界时，也有一群人默默坚守“医”线岗位，用细心、耐心、责任守护着每一位患者，用行动诠释初心和使命，用付出彰显责任与担当。淮安市三院外科团队不分白天黑夜鏖战于无影灯下，假期5天开展10台手术，做好坚守岗位的医院“特种兵”。

巧手以“袢” 关节脱位治疗新方法

“高主任，患者麻醉已成功，可以开始手术。”麻醉医生赵亿对手术室内仍在琢磨片子的副主任医师高超说道。4月29日上午9点，五一假期第一天，外科团队便迎来了第一场手术。与以往不同的是，此次手术采取的是新式袢钢板微创治疗手术，属于我院首例，也增加了不少的难度。

据悉，40岁的林女士(化名)3天前在路上骑车时，遭遇汽车“开门杀”。当时整个人摔倒，左肩部着地，伤后即左肩疼痛，锁骨肩峰端有漂浮感，压痛明显，左肩关节活动受限，由“120”送入我院就诊。门诊查左肩关节CT显示：左肩锁关节脱位，左锁骨肩峰端移位、高出肩峰，呈“阶梯”状畸形。医生建议必须住院进行手术治疗。

在完善了相关术前检验检查，排除其手术禁忌症后，科主任高超和患者及其家属进行了充分的沟通，并就手术方案在科室内进行了术前讨论。科内医师经过研判分析，一致认为采用“带袢钢板喙锁韧带重建术”治疗肩锁关节脱位比较合适。高主任表示：“传统一般采用钩钢板内固定方式进行治疗，常容易引起肩关节功能障碍，而‘带袢钢板’是一种微创手术，切口小，不仅出血量少，而且对关节损伤小，病人术后并发症少，更符合肩锁关节的生物力学模式。术后恢复时间比传统手术缩短一半，最重要的是不需要拆除内固定，可以免除二次手术的痛苦。”

手术当日，在与麻醉科及手术室的密切配合下，高超带领助手邬子健历经一个小时，成功为患者实施“左肩锁关节脱位切开复位、带袢钢板喙锁韧带重建术”。林女士术后恢复良好，左肩关节活动正常，现已出院。

酣战6小时 助力外卖小哥重整其“骨”

32岁的小黄(化名)是一名外卖小哥，长期的职业习惯导致他平常骑车速度也很快。4月22日，休息的小黄骑车前往某地与朋友聚餐，途中由于速度较快转弯时车胎打滑，整个人重重摔倒在地。伤后小黄感到左小腿剧烈疼痛，渐渐肿胀，活动时疼痛明显。小黄立即到附近医院拍片检查，DR结果显示“左胫腓骨粉碎性骨折”。4月24日，小黄感觉左腿疼痛较前明显加重，遂来我院就诊。考虑到患者高暴力损伤，骨折部位粉碎严重，小腿肿胀明显，水疱、血疱布满小腿，神经、血管损伤的风险高，且存在骨筋膜室综合征的风险。高超主任结合躯体检查和拍片检查后，建议他住院进行手术。

虽说已经做了不知多少场的骨折手术，但这一次的手术却依旧让高主任犯了难。他坦言:“患者胫腓骨粉碎性太严重，从膝盖处到脚踝处都有不同程度的粉碎。传统的固定钢板长度完全不够。团队研究讨论后，决定采用目前主流的髌上入路胫骨髓内钉固定术。为了解决手术中的“重头戏”——髓内钉系统，高主任节假日期间紧急联系医用耗材厂家，终于在拨通第5家厂家电话时，找到了适合小黄手术使用的耗材。

高主任介绍：“患者没有形成开放性伤口，腿部肿胀严重。在这种情况下，手术的时机选择尤其重要，并不是简单地越早越好，而是要充分重视消肿，重视局部的软组织状态。若消肿不达标，经过手术创伤刺激，局部肿胀加重，再加上放了内固定物，很可能出现伤口无法闭合。即使勉强缝合，也容易出现皮缘坏死，不愈合，甚至发生髓腔内感染，延长治疗周期。”

入院后，护理团队对小黄予抬高患肢、冰敷、消肿药物等措施综合治疗。患者小腿肿胀迅速减轻，软组织条件逐步恢复良好。5月2日上午9点20分，高主任带领助手王寅敏开始为小黄实施“左胫腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术”。在骨折端严重粉碎，骨性标志不明显的情况下，凭借丰富的手术经验和精湛的手术技术，高主任迅速恢复胫腓骨长度及力线，并最大限度将骨折块儿恢复到生理位置。在外科、麻醉科、手术室全体医护人员的配合下，历经近6个小时，手术顺利完成。

当别人享受假期的美好时光时，他们依然坚守在临床一线，与疾病奋战，守护着他人的生命健康。他们勤勤恳恳、忠于职守，护佑生命，从不“休假“，用行动诠释着“健康所系、性命相托”的铮铮誓言。(程思 高超 邬子健)

责任编辑：石勇