淮安市一院：杂交手术（Hybrid 手术 ）为动脉夹层患者送去“心”希望

中国报道讯(通讯员 周雅娟 余旭)近日，46岁的王先生突感胸口剧烈、撕裂样疼痛，就诊当地医院检查胸部CT和胸腹主动脉CTA，提示“主动脉夹层”，随时有血管破裂、失血性休克导致死亡的风险，遂紧急转至我院为进一步手术治疗。淮安一院心脏外科徐志伟主任带领团队，为其成功实施Hybrid 主动脉弓修复术，让病人逢凶化吉，转危为安。

“不定时炸弹”主动脉夹层藏风险

心脏是全身系统的发动机，从心脏泵出的全身血液通过主动脉这个大管道源源不断地输送到各个脏器。一旦管道出现问题，内膜会出现撕裂，血液冲入中层和外层之间的夹层，形成夹层动脉瘤，病人会感觉到胸骨后撕裂样剧痛。这种情况临床上称它为不定时的“血管炸弹”，随着血液冲击，随时有血管全层破裂、失血性休克导致死亡的风险，十分凶险!

杂交手术(Hybrid 手术)来“拆弹”

“医生，我现在上有老下有小，家中的主要经济就是我，我一旦手术发生什么意外或者术后留下后遗症，我一整个家就完了啊!”当时的王先生非常焦虑。

徐志伟主任全面评估了王先生的病情，决定为其实施杂交手术(Hybrid 手术)。何为杂交手术呢?徐主任解释说：“累计主动脉弓的血管夹层，传统的手术方式需要暂停全身、尤其是脑部的血液循环后，对血管破口进行“抢修”。由于术中各个脏器缺少血液供应，术后脑梗死及其他脏器功能衰竭发生率非常高。

而杂交手术(Hybrid 手术)是指外科开放手术与微创腔内修复技术相融合，优势在于，避免了脑部缺血，保证器官血液的持续供应，明显降低术后脑部并发症的发生率;同时借助介入手段进行腔内修复，大幅减小手术创伤，缩短手术时间，减少重症监护病房(ICU)停留时间和住院时间，使患者真正全面获益!”

硬设备+硬技术助病人逢“胸”化吉

经过专业详尽的术前准备后，王先生被推至我院设备最先进的“大飞龙”杂交手术间，“拆弹专家”徐志伟主任领衔的团队穿上铅衣，开始实施手术。

患者开胸后快速完成供应脑部血液的三根血管搭桥，搭桥完成后，立即在DSA(数字减影血管造影机)下查看，脑部搭桥血管血流通畅。随后进行主动脉腔内支架置入，精准定位，封闭主动脉破口。这一步要求术者熟练掌握大血管外科手术技术和主动脉腔内介入手术的操作技巧，具备处理紧急情况的应变能力、精准释放支架的能力和放射安全防护意识。

在手术医师、麻醉医师和手术室护士的紧密协作下，历经4小时，手术圆满成功。术后病人6小时即恢复清醒，目前恢复良好，观察一周后可以出院回家。

Hybrid 手术作为新兴的、先进的手术技术，作为江苏省内为数不多能够开展杂交手术的医院，徐志伟主任带领团队已成功开展多例，成功救治多位主动脉夹层患者。八月初，淮安一院请省内多名知名专家来院进行重大实用领先技术评审，该项手术技术被评为一等奖——实至名归!这标志着淮安一院在心脏血管诊疗领域到达“新高地”，淮安市一院心脏外科始终坚持为淮安及周边地区的患者提供更高水平的医疗服务!

责任编辑：石勇