抢救大脑 突破高龄禁区——淮安市一院卒中中心成功为一例99岁患者进行静脉溶栓治疗

中国报道讯(通讯员 狄开荣 王树文)3月8日，一个所有女性同庆的节日，对99岁的张奶奶来说却是充满惊险的一天。突然出现右侧肢体活动不利，无法独自站立，同时伴有言语含糊不清，声音变得嘶哑，仅能模糊发出不可辨别的只言片语。

张奶奶在子女的陪同下来到淮安市一院。在预检分诊时，护士发现张奶奶疑似急性脑卒中，随即通知卒中医生，为其开通绿色通道。神经内科安坤医生问诊发现患者发病2小时，在“黄金3小时”静脉溶栓时间窗内，符合静脉溶栓治疗的适应征，但老奶奶已有99岁，既往有心脏病史，放过心脏起搏器，能否进行静脉溶栓治疗?溶栓风险会不会很大?这个现实的问题摆在了安医生的面前。可时间就是大脑的警钟在耳畔长鸣，每多等一分钟，就会有190万个脑细胞的死亡。在患者到院后的35分钟内，卒中中心各部门协同合作，完成了血标本的检测、影像学的检查，卒中团队综合判断各项指标，积极与家属沟通，告知静脉溶栓利害关系，征得家属同意后，进行静脉溶栓治疗。1小时溶栓结束后，患者可以叫出家人的名字，听懂大部分他人的问话，和医生简单交流，右侧肢体瘫痪也明显改善。第二天，老奶奶说话变得清晰，现已康复出院。

脑卒中已成为我国国民第一位死亡原因，也是成年人残疾的首要原因。缺血性脑卒中也就是我们常说的脑梗死，是脑卒中最常见的类型之一，约占70-80%。其中有超过2/3的患者会遗留有不同程度的后遗症，严重者可失去生命或日常生活自理能力。淮安市一院卒中中心以多学科协作模式为基础，打造由神经内科、神经外科、介入科、急诊科、影像科、检验科、康复科等多科协作的“脑卒中救治团队”，建立规范的卒中诊疗操作流程，设立急性脑血管病绿色救治通道，24小时联动待命，为卒中患者提供一站式的服务，完善的脑卒中绿色通道质量管理控制体系，极大缩短了卒中患者从入院到检查、治疗的时间。提高了救治成功率、降低致残率及死亡率，为抢救大脑赢得先机。淮安市一院卒中中心在2022年的全国高级卒中中心综合排名中进入前30强，急性缺血性卒中静脉溶栓病例显著增加，脑卒中急性期的静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓等技术成熟，极大地降低了患者致残率，使患者更好的回归社会。

责任编辑：石勇