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六年 “腿上包袱” 终摘除!淮安市一院骨科团队精准 “拆弹”

发布时间:2025-09-28 10:49:01 推广 来源:中国报道

 “终于不用再带着这个‘包袱’走路了!” 近日,67 岁的黎先生在淮安市第一人民医院骨科病房里,缓缓抬起术后的左大腿,脸上露出久违的笑容。此前,困扰他六年的低度恶性肌纤维母细胞性肿瘤,经该院骨科骨肿瘤亚专科主任医师刘卫东团队精准手术,已被彻底清除。目前,黎先生术后恢复顺利,不仅能自主翻身、坐起,还能逐步开展站立、慢走等日常活动,康复状况远超预期。

从 “忽视” 到 “警惕”:六年肿瘤的 “潜伏” 与进展

时间拉回六年前,黎先生在一次洗澡时偶然摸到左大腿外侧有个黄豆大小的 “小凸起”。“当时以为是胖出来的肉疙瘩,不疼不痒,哪会想到是肿瘤?” 回忆起最初的疏忽,黎先生满是懊悔。正因这份轻视,他既没去医院检查,也没采取任何干预措施,任由这个 “潜伏者” 在腿内 “扎根生长”。

可肿瘤并未停下 “扩张” 的脚步。一年年过去,左大腿的 “小凸起” 逐渐变大、变硬,从局部隆起蔓延至整条左大腿,近端像被塞进了一个 “小皮球”,肉眼可见地膨隆变形。更让他难受  的是,之前的裤子左腿显得非常紧绷。

“再拖下去可能就晚了!” 在家人的反复劝说下,黎先生终于前往当地医院就诊。经切开病理检查,并转诊至省人民医院病理科进一步确诊,他被明确诊断为 “低度恶性肌纤维母细胞瘤”。尽管肿瘤恶性程度较低,但此时病灶已侵犯大片腿部组织,若不及时切除,不仅会彻底丧失腿部功能,还存在恶变扩散的风险。为了找到更靠谱的治疗方案,黎先生和家人四处打听,最终将希望寄托在了以骨与软组织肿瘤诊疗为特色的淮安市第一人民医院骨科,找到了主任医师刘卫东诊疗。

多学科 “会诊攻坚”:量身定制 “保腿除瘤” 方案

 “肿瘤累及左大腿周径最大约70%,最深处已达骨膜组织,与股神经、股动静脉等重要结构紧密,既要切干净肿瘤,又要保住腿部功能,手术难度不小。” 刘卫东主任在详细查看黎先生的影像学资料后,给出了精准判断。为了实现 “根治肿瘤” 与 “功能保护” 的双重目标,他第一时间牵头组建多学科诊疗(MDT)团队,邀请麻醉科、康复科、病理科等科室专家共同会诊。

麻醉科专家针对黎先生的年龄和身体状况,评估了术中麻醉风险,制定了个性化麻醉方案,确保手术中生命体征稳定;康复科医生提前介入,根据术后康复需求,规划了术前功能评估与术后康复训练计划,为快速恢复打下基础;病理科则明确了肿瘤的病理分型,为手术切除范围提供了精准依据。经过多轮讨论,团队最终敲定手术方案:沿肿瘤边界外 2 厘米标记切口,逐层分离组织,避开重要神经血管,完整切除肿瘤病灶,同时尽量保留正常肌肉组织。

精细操作 “拆弹”:3 小时手术攻克复杂病灶

手术当天,刘卫东带领团队早早进入手术室,再次核对术前标记的肿瘤边界与神经血管走行。随着麻醉生效,手术正式开始。

“小心分离,注意股神经的位置!” 刘卫东手持器械,一边精准操作,一边提醒团队成员。手术团队逐层切开皮下脂肪、筋膜,仔细分离粘连的神经、血管组织,每一步都像在 “拆弹” 般谨慎 —— 既要避免损伤神经、血管,又要防止肿瘤组织残留。由于肿瘤与周围组织粘连紧密,团队只能一点点剥离,原本预计 2小时的手术,最终用了 3个小时才完成。当近30公分、重达十余斤的肿瘤组织被完全取出时,手术室里的医护人员都松了口气:“肿瘤切得很干净,神经血管也保护得很好!”

术后康复 “加速度”:专科实力守护患者健康

术后,在康复团队的指导下,黎先生从卧床肢体活动开始,逐步过渡到坐起、站立、行走训练。“术后天就能在床上活动脚踝,三天后就能扶着助行器走路,恢复速度比我想象中快太多了!” 黎先生兴奋地说。

此次手术的成功,不仅解决了黎先生六年的健康难题,更彰显了淮安市第一人民医院骨科在骨与软组织肿瘤诊疗领域的硬实力:从术前多学科精准评估、个性化方案制定,到术中精细化操作、术后科学康复指导,每个环节都体现着 “以患者为中心” 的诊疗理念。

专家预警 + 专科门诊:为市民健康 “保驾护航”

“很多软组织肿瘤早期症状不明显,就像黎先生这样,容易被误认为是普通‘疙瘩’而延误治疗。” 刘卫东借此案例特别提醒:如果发现身体出现不明包块,尤其是持续增大、质地变硬、伴随疼痛或活动受限的肿物,一定要尽早就医,通过超声、磁共振、病理检查等明确诊断,切勿拖延。早期软组织肿瘤通过规范治疗,可以明显提高治愈率。

为了让更多患者得到专业诊疗,淮安市第一人民医院骨科专门开设周五上午骨与软组织肿瘤专病门诊,提供从诊断、治疗到康复的全流程服务。“不管是怀疑有肿瘤,还是术后复查,都可以来专病门诊咨询,我们会用最专业的技术,为大家的健康保驾护航。” 

骨肿瘤与关节疾病诊疗组组长刘卫东为主任医师,医学博士,南京医科大学副教授,师从于我国著名的骨肿瘤外科和人工关节外科专家上海市骨肿瘤研究所所长蔡郑东教授,读博期间理论系统的学习了复杂人工髋膝关节置换、骨与软组织肿瘤,特别是转移性骨肿瘤的规范诊疗。2021年于上海长征医院加强对脊柱肿瘤的研修,2024-2025年赴美国Mayo Clinic-Rochester(梅奥诊所/妙佑医疗国际)等医院研修骨与软组织肿瘤的诊疗及人工关节相关技术,从事临床工作20余年,具有扎实的骨科理论基础和丰富的临床经验。(淮安市一院)

责任编辑:石勇

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