仁心仁术 精准诊疗 ——淮安医院内分泌科团队及泌尿外科团队助肾上腺皮质腺瘤患者重获新生

2月21日，内分泌科专家门诊诊室内，患者徐女士紧握着蒋靓星主任医师的手，激动地分享自己激素水平恢复正常的好消息。这场跨越一年的诊疗故事，见证了医患携手战胜疾病的温暖历程。

症状隐匿，精准揪出“元凶”

三年前，徐女士无明显诱因下出现体重逐渐增加约8公斤，伴面部及背部脂肪堆积，半年前闭经症状加重，虽经妇产科用药干预，但停药后月经仍无法规律来潮。2024年2月16号，徐女士来到了内分泌科就诊，凭借丰富的临床经验，蒋靓星主任敏锐察觉到患者可能患有内分泌相关疾病，随即安排其入院检查。肾上腺增强CT结果显示左侧肾上腺结节，结合激素水平异常，初步诊断为“库欣综合征：肾上腺皮质腺瘤”。

多科协作，微创手术解难题

为进一步明确诊断并制定治疗方案，蒋主任联合泌尿外科周吉芝主任团队开展多学科会诊。考虑到腺瘤具有分泌功能且已引发明显代谢异常，团队决定行腹腔镜微创手术切除肿瘤。这一术式创伤小、恢复快，是当前肾上腺良性肿瘤的首选治疗方式。术后病理证实为肾上腺皮质腺瘤，验证了诊疗决策的科学性。

术后管理，医患共筑康复之路  

术后一周，徐女士的皮质醇恢复至正常范围，内分泌紊乱逐步改善。蒋主任团队并未因手术成功而松懈，而是通过定期电话随访、微信沟通，指导患者监测血压、尿量及情绪管理，强调术后1-3个月的恢复期内需保持饮食清淡、规律作息。针对患者对复发的担忧，蒋主任解释道：“腺瘤复发风险与手术切除范围及病理类型相关，本例肿瘤已完整切除，定期影像学复查即可有效防控。”  

回归健康，感恩传递医者温度

历经一年系统管理，徐女士体重逐渐下降，月经周期恢复正常，激素水平稳定。她感慨道：“蒋主任不仅医术精湛，更用耐心和鼓励帮我重拾信心！”这一案例也印证了功能性肾上腺肿瘤的规范化诊疗路径：早发现、精准手术与个体化随访缺一不可。

专家提醒：警惕隐匿的内分泌异常

蒋靓星主任指出，皮质醇增多症常表现为向心性肥胖、高血压、月经紊乱等非特异性症状，易被忽视。若出现不明原因的代谢异常或激素水平变化，应及时筛查肾上腺相关疾病，避免延误治疗。

这场跨越一年的诊疗故事，不仅是现代医学多学科协作的典范，更彰显了“以患者为中心”的医疗温度。在蒋靓星主任团队的努力下，徐女士的生活重回正轨，医患携手书写了又一个生命奇迹。（王雯 刘明霞）

责任编辑：石勇