“谢谢你们，真的太感谢了，是你们救了我的命！”“不客气，这都是我们应该做的。”这一幕发生在淮安市第一人民医院EICU病房里，是重4床52岁的患者潘某在病房里躺了半个月后，出院时和急诊医护人员的对话。

2024年11月12日，患者潘某因为受凉后出现发热、乏力、流涕等症状，自行服药效果不佳，并出现胸闷气喘、心悸等症状，在当地医院查CT提示肺部炎症，查血提示心肌酶谱、肌钙蛋白及BNP均升高，遂转来我院急诊救治，当到达淮安市一院的时候，患者胸闷气喘加重明显，早已气喘吁吁，大汗淋漓，抢救室医生接诊后予以呼吸机应用，并完善检查，结果显示心肌酶谱明显升高，心电图提示心肌损伤，心脏彩超提示LVEF 28%，临床体征提示患者出现严重心力衰竭、休克，急诊科主任陈亮判断患者为暴发性心肌炎，已出现心源性休克，符合ECMO的指证，立即启动ECMO应急小组，团队成员孙青松副主任医师、谢守祥主治医师、徐亮主治医师及赵莉莉护士长、潘涛涛主管护师立即赶到病房，大家分工明确，迅速完成动、静脉及灌注管置管及管路预充，连接管路完成转机。在ECMO的辅助下，患者的生命特征趋于平稳，然而这只是万里长征第一步，暴发性心肌炎的治疗仍是任重道远。

在赵红梅主任医师带领的EICU医护团队的严密监测和精心治疗护理下，患者的病情逐步改善，心脏彩超显示心脏功能逐步恢复，心脏LVEF已由入院时的28%恢复到60%，血管活性药物逐步减量直至停用，上机6天成功撤除ECMO，第9天停用呼吸机，拔除气管插管。目前，患者生命体征平稳，复查各项指标均明显好转，已在家人搀扶下步行出院，也就出现了本文开头一幕。

赵红梅主任医师介绍说：病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏所致的局限性或弥漫性的急性或慢性心肌炎性病变的疾病。可由多种病毒引起，其中以肠道病毒和上呼吸道感染病毒最为常见，病毒性心肌炎的症状表现多样，轻重不一。

治疗主要是加强休息和营养支持，提高身体抵抗病毒的能力，还有就是对症治疗和抗病毒治疗。其中，重症病毒性心肌炎，也称为暴发性心肌炎，上述的常规治疗往往效果不佳，其死亡率高达70%-80%，这个时候就需要ECMO等高级的生命支持措施。ECMO是一种用于重症心肺功能衰竭患者的医疗急救设备，ECMO技术对抢救暴发性心肌炎、心源性休克、心脏骤停、重症肺炎、呼吸衰竭等危重患者具有重要的价值，它能代替心、肺功能，为患者的心、肺功能恢复或进一步治疗赢得时间。虽然ECMO机器在挽救生命上起着至关重要的作用，但背后ECMO医护团队的艰辛守护付出尤为关键。

陈亮主任表示，最近一个月内，淮安市一院急诊科已使用ECMO成功救治2例心源性休克患者，此次对爆发性心肌炎的成功救治，展现出淮安市一院在急危重症救治领域的自信，同时也是对淮安市一院整体协调能力和团队精神的高度认可，面对复杂且危急的情况，急诊科医护人员展现出了极高的职业素养和无私奉献的精神。此外，陈亮还提醒广大市民，千万不要把心肌炎当作感冒，当有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等前驱症状，尤其是有胸闷、心前区疼痛、心悸、乏力、恶心、头晕等心脏相关症状，切莫大意，一定要及时就医。

目前，淮安市一院急诊医学中心常规开展ECMO治疗，已多次成功救治包括暴发性心肌炎、急性心肌梗塞、心脏骤停在内的众多患者，得到了广大同行及市民的高度赞誉。目前，科室内设有专门的ECMO应急小组，团队成员包括医疗、护理骨干，均在国内先进的心脏中心经过专业的培训及考核取得相关证书，实战经验丰富，始终秉承争分夺秒挽救生命的理念，24小时待命，随时为危重症患者保驾护航，为全市人民提供安全保障。（严专）