语言(language)是人类最重要的交际工具和认知功能之一,是包含了口语、书面语、手势语和体态语等交流符号的集合系统,是一个自然发展起来的包含语音、词法、句法、语义及语用等元素的规则体系。语言活动有四种形式,即口语表达、口语理解、阅读理解和书写表达。淮安市一院康复医学科经常会接诊到脑血管病和脑外伤所致的言语功能障碍患者,负责为这类患者进行康复治疗是言语—作业治疗组的治疗师。
患者王某,女,52岁,一月前被车撞倒,不久后出现意识不清、间断恶心症状,救护车送至当地医院急诊,查头颅CT显示左侧基底节区脑挫裂伤,后患者为进一步治疗转至淮安市一院急诊,经过临床积极的治疗,患者各项生命体征恢复平稳,意识状态渐渐好转,但言语功能丧失,右侧肢体出现运动障碍,为改善言语及运动功能,遂转入康复医学科进行康复治疗。
为患者进行言语治疗
患者在淮安市一院康复医学科进行康复治疗的过程中,其言语功能成为干预重点,由于其脑出血部位的关系,她的肢体功能恢复较好,而言语功能恢复得就比较困难。言语—作业治疗组的治疗师徐唱对患者的言语功能进行了康复评估,发现患者的自发言语能力、复述能力、命名能力均丧失,只残存些许理解能力,言语功能的评分为0.4分,属于完全性失语。完全性失语的治疗难度很大,患者的言语系统就像一张白纸,所有东西都要重新学习重新获得,一切都要从零开始。对于治疗师来说,要治疗好这样的患者,技术、经验、耐心、细心是缺一不可的,徐唱是资深治疗师,以上这些缺一不可的素质她都具备,除此之外,她还心灵手巧,在给患者做治疗的时候,会带领患者做一些小的工艺品,以增加治疗的趣味性,往往能帮助患者取得更好的效果。
带领患者做的部分小工艺品
在具体的治疗流程中,徐唱为王某制定了详细的治疗方案,包括功能进展情况、治疗目标、治疗计划,训练内容涉及舌唇运动、咂嘴、鼓腮、伸舌、听词指图、命名、复述、问答交流等多项功能活动。第一天的治疗结束后,患者就出现了部分的自主发声,可以发出简单的音节了,患者的女儿小名叫梅花,她不停地重复“梅花”二字,患者与家属都很激动,对后续的治疗也更有信心了。
经过后续的每日一对一言语训练,辅助以计算机言语疾病矫治系统,再加上一些趣味性的治疗,如吹泡泡、吹纸条、唱歌等,患者各项言语功能都取得明显进步。出院前,患者日常交流可以理解,可命名常见事物,与家属能够进行简单日常交流,言语功能评分从最初的0.4分提升到了43.1分,看到患者及其家属开心的样子,徐唱心里也暖暖的。(王辰之 周甜甜)
责任编辑:石勇
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