“重度老龄化”来势汹汹，老人最怕的跌倒问题该如何应对？

农历九月初九，是中国传统节日重阳节。今年的重阳节也是我国第十一个法定“老年节”，是尊老、敬老、爱老、助老的老年人的节日。寄托着人们对老年人健康长寿的祝福，传递了秋日里温暖的关爱。在这个特别的节日里，关爱老年人，更应该关注老年人的健康和安全，特别是预防他们意外跌倒。

中国疾病监测系统此前公布的数据显示，跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首要原因。65岁以上的老年人跌倒率高达16%，占伤害总死亡数的42%，甚至有人将老年人跌倒称为“人生最后一摔”!针对这个65岁以上老人的"头号杀手"，究竟该如何科学预防?

一、对老人定期筛查及科学干预，防跌倒义诊我们一直在行动!

为推动健康中国深入开展，进一步加强老年人的安全防范意识和自我保护能力，增强老年人健康意识，减少老年人跌倒事件的发生，在重阳节之际，由中国老年医学学会医疗照护分会主办，北京新诺颐康科技有限公司、不倒翁(海南)医疗科技有限公司承办，301京东医疗区、解放军总医院海南医院、自贡市第一人民医院、昆山市锦溪人民医院等联合参与，共同开展了以“预防跌倒，助力老年健康”为主题的多地联合义诊活动。

原解放军总医院第一医学中心主任护师、门诊及医技片区总护士长、解放军总医院防跌倒多学科联合门诊创始人库洪安主任带领防跌倒专家走进院士家中，为院士们进行义诊。

(胡院士前不久在家中跌倒造成髋骨骨折，库主任携防跌倒专家对胡院士进行康复锻炼，并讲解了预防跌倒的办法和跌倒后的应对措施。)

(库主任携防跌倒专家在郭院士家中进行防跌倒义诊)

北京、海南、江苏、四川等多地均开展了防跌倒的义诊活动。覆盖多个医院、社区、干休所、老年活动中心、养老院等。义诊内容包含老年人预防跌倒健康科普讲座、跌倒风险评估及个性化干预指导等。

(京东医疗区走进北京通州区西上园社区，开展防跌倒义诊活动)

(昆山市锦溪人民医院走进锦溪周家浜村委会，开展防跌倒义诊活动)

(昆山市锦溪人民医院走进袁甸村委会，开展防跌倒义诊活动)

(自贡市第一人民医院走进自流井区杏园老年公寓，开展防跌倒义诊活动)

(解放军总医院海南医院在医院内开展防跌倒义诊活动)

“预防跌倒，助力老年健康”主题义诊活动持续进行中。接下来将在中国人民解放军总医院海南医院、解放军总院京东医疗区等地开展义诊活动。坚持为老人提供专业、贴近的防跌倒服务，有效增强老人的健康意识和预防跌倒能力，致力于为老年人营造一个安全、健康的生活环境。扎实推进老年健康促进行动，不断传递关爱与能量，真正为一方百姓“送健康”、办实事。

二、科学预防跌倒，是降低老人跌倒发生率、减轻跌倒伤害的必要手段。

1.老龄化社会，跌倒是老人不容忽视的危机。

中国正加速步入老龄化社会。根据国家统计局公布的数据显示，截至2022年底，我国60岁及以上老年人人口数量已超2.8亿，占全国总人口的19.8%。预计2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，进入重度老龄化阶段。

在老年人需要看护的场景中，防跌倒被认为是关键的一环。跌倒在老年人群中发生率较高，是老年人最常见的伤害。跌倒可造成老年人骨折、头部损伤等，严重影响老年人身心健康水平和生活质量，给老年人及其家人造成痛苦，增加照护负担。随着老年人年龄增长，跌倒的发生、因跌倒受伤和死亡的风险均有所增加，年龄越大的老年人越应该重视预防跌倒。

2.老人跌倒后果严重，科学防范是核心所在。

在我国现如今的养老环境下，绝大多数对跌倒的管理停留在跌倒后的救治与康复治疗层面，针对老人跌倒问题缺少系统化、全面性的干预管理，无法做到有效避免跌倒。《“健康中国2030”规划纲要》提出要加强老年人伤害预防和干预，减少跌倒的发生。

库洪安主任在义诊开幕式中提到，“要提高老年人对跌倒问题的认识，帮助大家正确认识跌倒、科学预防跌倒。我们将通过健康讲座、风险评估、干预建议等多种形式为老年人提供全方位的防跌倒健康服务，保障老年人健康。同时很多老年人、家属甚至专业人士也认为老年人跌倒防不胜防。二十三年来不断完善的科研成果及临床实践，让我们看到了科学防控的意义，我们正为“减少跌倒、跌而不倒、倒而少伤”的目标努力实践着。”

三、科学防跌倒，加强锻炼和居家适老化成为解决问题的关键一环。

1.加强锻炼，有助于降低老年人跌倒风险。

运动能降低和延缓衰老对身体功能的影响，有助于降低老年人跌倒风险。锻炼身体平衡能力可以做单脚站立、身体摆动“不倒翁”练习、足跟对足尖“一字走”、侧向行走、跨步练习、平衡锻炼操等;特别要加强对下肢肌肉力量的锻炼，可以通过提踵、直腿后抬等方法进行锻炼;耐力可以通过健步走、健身舞等有氧运动得到锻炼。

王奶奶今年已经82岁了，她在义诊现场做完跌倒风险筛查并听完报告解读后，她说：“现场的医生们太贴心了，他们跟我说要在家装扶手，还要放点不容易滑的东西。一会回去就让我女儿买了给家里装上，还让我每天多根据她们说的锻炼手势多动一动，我回去试试吧，医生们太贴心了，我这个年纪，就是怕摔一下，就不行了，健康太重要了。”

老年人应科学选择适合自身的运动形式和强度，遵循量力而行、循序渐进原则，养成规律运动的习惯。运动时注意安全，运动前先热身，运动后做放松练习，身体不适时不要勉强坚持运动，恶劣天气时减少室外活动。

2.进行家居环境适老化改造，减少环境中的跌倒危险因素。

目前，我国的养老还是主要以家庭养老为主的模式。随着人年龄增长，身体机能逐渐衰退，年轻时的居住环境已不再适合老人现在的身体条件和行为习惯。例如家具的高度和位置、日常生活用品的固定摆放位置客厅、厨房和卫生间地面的防滑措施、家中各区域的采光和灯光亮度、楼梯和台阶的高度等。一些对于平常人轻而易举的事情，对于老年人来说可能存在一定的障碍和困难。稍不留意，老年人就会磕碰、摔倒、滑倒或被绊倒，导致跌伤。

“在厨房拿东西有时要蹲下，站起来就头晕眼花，洗澡只能等女儿每周回来帮忙。”83岁的独居老人倪阿婆在家中如厕时不小心跌倒，卧床休养两个多月后，即便在家，她也不敢随意走动了。

由此可见，适老化改造成为必然。而适老化改造不应该是老人出现摔倒和其它意外后才进行改造，而是在意外发生之前就已经准备就绪。老年人常用的物品应固定摆放在方便取用的较低位置，家具的摆放不能妨碍老年人日常活动;地面应有防滑措施，厨房、卫生间等区域应铺设防滑垫;卫生间、过道应安装扶手;卫生间、过道应安装感应灯或应急灯，灯光应适应老年人的视力需求等。

四、预防老人跌倒，务必关注以下3点：

1.老人定期进行跌倒风险筛查，提前干预管理。

老人跌倒不是一次突发事件，而是老年人身体机能的日渐衰退，应变能力随之减退，各种慢性病的患病率逐渐增加。老人跌倒存在多种因素，通过防跌倒评估提前进行风险筛查，从多个维度进行综合分析，包含疾病、跌倒史、用药史、居家环境、脑状态、跌倒心理、平衡力、协调性，全方面评估老人跌倒问题，科学干预针对性给出解决方案。

2.持续坚持跌倒相关干预措施，保障健康管理最大化。

跌倒风险干预是一个持续的过程，不仅需要老人自我管理约束，更需要精准的个性化干预方案。通过数字疗法、智能设备、防护设备、居家设备的干预，多维度全周期进行老年跌倒风险管理。此干预管理措施已在市场应用多年并有较好的效果，多年来已经对数万名老人进行了跌倒的筛查及干预，针对老人的个性化的问题提供了解决方案，保障老年人健康幸福的晚年生活。

3.提升专业人员看护能力，对老人实行科学管理。

面对老年人跌倒问题的严峻形势，除了老年人自身的意识提升及预防之外，各类医护人员、看护人员等的专业素养和技能培训也尤为重要。康复医院康复科张医生解释道“很多老人认为跌倒骨折后就应该躺在床上长期静养，这种传统观念其实存在误区。应当通过早期、规范的康复训练来维持和改善关节及肌肉的功能，更有利于患者的康复。”

在跌倒后的护理方面，拥有专业的护理知识不仅能让老人的身体机能快速回复，也能照顾到老人的心理健康。通过系统的对老年人跌倒的知识和技能培训，让各类医护人员从跌倒风险评估、跌倒后急救以及跌倒后护理等多个方面深入了解关于老人预防跌倒、跌而不倒、倒而不伤的专业知识，这对于促进我国老年跌倒管理是非常重要的一步。

我们始终致力于帮助老人科学应对跌倒，减少跌倒事件发生，助力老人晚年健康。这是贯彻国家“深怀敬老之心，倾注爱老之情，笃行为老之事”的要求，也是我们始终坚持定期义诊的初衷。

责任编辑：赵芹